膝の痛み

• 長い階段を昇り降りしてから膝が痛くなってしまった

   

• ゆっくりしゃがむのは大丈夫だけど、意識せずに普通にしゃがむと、膝が完全に曲がった時点で膝に痛みがくる

   

• 仕事でしゃがんでいる時間が長いせいか、最近、膝と、膝の上、太もものところがズキズキちくちく痛い

   

• 膝を曲げると鋭い痛みがするので、しゃがむことができない
• 整形外科で注射を打ってもらったが、あまり良くなった感じがしない

西洋医学では、膝の痛みの原因を

• “膝関節の内部の構造の損傷”（半月板や靭帯の損傷、膝の軟骨の擦り減り）
• “炎症”

に痛みの原因を求める傾向にあります。

軟骨には痛覚神経が無い、といったことが明らかになってきた昨今では、すり減った軟骨のカスが、関節包の内側を刺激して炎症が起きるから痛い、という説が出てきています。

膝が痛くて整形外科に行った場合、下記のようなことを聞かれることが多いので、あらかじめ自分の症状について整理しておくとよいでしょう。

• どこが痛むか
• いつから痛みだしたのか
• 急に痛み出したのか、徐々に痛くなってきたのか
• 痛みの程度はどれくらいか、どんなふうに痛むのか
• どのような時に痛むのか（何をすると痛むのか）
• 膝の曲げ伸ばしはできるのか
• 今現在、スポーツをしているか、あるいは過去にやっていたか
• 膝や足にけがをしたことがあるか
• 膝に鍼や注射を打ったことがあるか

病院では下記のような検査が必要に応じて行われます。

• X線写真
• 関節液検査（膝に腫れや発熱が見られる場合に。炎症の程度を調べる）
• 液検査（化膿性関節炎、慢性関節リウマチ、痛風などの疑いがある場合に）
• MRI（膝の外傷、半月板の損傷、腫瘍、壊死、炎症の状態を調べる）
• 関節鏡検査（内視鏡を関節に入れての検査。半月板損傷などの検査の場合に）
• 関節造影（半月板や関節軟骨の損傷を調べる場合に）
• CT検査（骨の損傷の程度を調べる場合に）

など。

保存療法
保存療法として、薬物療法、装具療法、運動療法があります。

薬物療法

外用薬（軟膏、湿布など）
内服薬（消炎鎮痛剤、ボルタレン、インダシン、ロキソニンなど）
座薬（痛みが激しい場合や胃腸が弱くて内服薬が使えない人向け）
関節内注射（炎症が強い場合にヒアルロン酸を注入する場合がある）

装具療法

サポーターや足底板などの装具を用いて膝にかかる力の方向を補正して膝にかかる負担を減らして痛みを取ろうとするもの。

運動療法

痛みで足を動かさなくなる

→太腿の大腿四頭筋が衰え筋力が落ちる

→ますます膝に負担がかかり・・・

→痛みが増す・・・

という悪循環に陥らないように大腿四頭筋を鍛えましょう、というもの。

手術療法

保存療法（薬物療法、装具療法、運動療法）を２~３ヶ月続けても効果が無く症状が悪くなっている場合は手術が行われる場合があります。

手術療法としては下記のようなものがあります。

・関節鏡視下手術

・高位脛骨骨切り術

・人工膝関節置換術

どの方法を用いるかは症状や年齢、生活環境に応じて決められるようです。

病院での処置で、改善する方も多くいらっしゃると思います。

良くならなかった方は「整体で良くする」ことも検討してみてください。

膝を構成するものは、骨、筋肉、腱、靭帯、軟骨、半月板、関節包、膝蓋脂肪体、膝蓋上包などがあります。

膝周辺の骨
膝を構成する骨は大腿骨、脛骨、膝蓋骨があります。

膝周辺の筋肉

膝周辺の筋肉を列挙していきます。

膝の前面の筋肉： 大腿四頭筋（大腿直筋、内側広筋、外側広筋、中間広筋）
膝の内側にある筋肉： 縫工筋、薄筋

膝の後ろ側の筋肉： 半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋、膝窩筋、足底筋、腓腹筋。

膝の外側にある筋肉： 大腿筋膜張筋
膝周辺の靭帯、半月板
膝周辺の主な靭帯：前十字靭帯、後十字靭帯、内側側副靭帯、外側側副靭帯などです。

半月板：内側半月板、外側半月板があります。

ひとくちに”膝”と言ってもいろんな構成要素があります。

骨、靭帯、軟骨だけではないのです。

これらは独立して存在しているのではなく、微妙につながりあって存在しています（人の身体の組織ですからつながっていて当然ですが）

こういったものがうまく連携して膝の曲げ伸ばしが行われているのです。

ですから連携がうまくいかなくなると”ひっかかり感”や痛みが出てきます。

連携がうまくいかなくなる原因は、

• 関節の微妙なズレ
• 硬くなりすぎた筋肉

にあります。

微妙なズレの原因は、膝関節の使い方にあります。

膝関節が本来動く方向とは違った方向に動かす癖があると関節に問題が出やすいです。

どんな使い方が良くないかというと、

床に座る時の女の子座り、ぺちゃんこ座りや

歩く時につま先の方向と膝のお皿の方向が一致していない歩き方

このような使い方をしていると靭帯や関節包にストレスが加わり、靭帯や関節包にある神経が過敏に反応して、痛みを出してしまうとが考えられます。

太腿の前の筋肉である大腿四頭筋が硬くなると膝を曲げにくくなりますし、半腱様筋、半膜様筋、大腿二頭筋や膝窩筋が硬くなってしまうと膝を伸ばしにくくなってしまいます。

無理に動かそうとすると当然痛みが出ます。

では、これら筋肉が硬くなってしまう原因は何でしょうか？

歩かない生活による脚・膝の動かさな過ぎや、足の骨折・半月板や靭帯のケガ・損傷で動かせない時期があると、廃用性萎縮ということが起き、筋肉が衰えて硬くなってしまう場合があります。

また 骨折部分が回復した後や半月板・靭帯の損傷が落ち着いた後も“痛みに対する怖さ”から脚をあまり動かさないでいると、筋肉が硬くなってしまいます。

同じ姿勢を取り続けたり、運動・スポーツで同じ動作ばかりしていても一部の筋肉に負担が集中し、筋肉が硬くなって痛みを発するようになります。

★動かすと“痛くなりそう”

→動かさない

→筋肉硬くなる

→動かすと“本当に”痛い

→動かすと痛いので、極力動かさないようになる

→筋肉ますます硬くなる

・・・という痛みの悪循環に入ってしまって、筋肉が硬くなっている場合も見られます。

連携がうまくいかなくなる別の原因としては、筋肉以外の組織である関節包、膝蓋脂肪体、膝蓋上包などの組織が硬くなってしまうことも挙げられます。

足首や股関節、骨盤、腰などに不調があることも膝関節の動きに影響を与える場合もあります。

膝関節を構成する骨の位置の調整を行います。

大腿骨、脛骨、膝蓋骨の位置関係を調整することで、靭帯や関節包、膝蓋脂肪体、膝蓋上包などにかかるストレスを緩和していきます。

骨の位置を調整するからと言って、バキバキボキボキのような激しいことは行いませんのでご安心ください。

靭帯や関節包や半月板といった組織の位置をそぉーっとゆーっくりじわーっと整えていくという感じのやり方です。

「先生の動き止まってるけど何してるんだろう・・・？」そんな感じです。

骨の位置を整えることでも筋肉の硬さは取れてきます。

硬さが残っている場合は、太腿の前の筋肉、太腿の裏側の筋肉、ふくらはぎの筋肉、すねの横の筋肉にトリガーポイントセラピー行っていきます。

変形性膝関節症の場合、膝周辺が痛くなる理由次のように考えています。

骨に変形があると、膝周辺の筋肉が本来とは違った使い方を強いられてしまいます。

筋肉が過剰に使われることで硬くなった結果、脚を動かすと痛くなっている、と考えています。

このような場合でも股関節や膝関節の調整をし、脚の筋肉をうまく手入れしていけば、骨の変形があっても痛みのレベルはある程度、下げることは可能と考えます。

膝周辺の骨や筋肉を調整するだけでは良くならない症状の重い方は、膝周辺だけでなく、足、足首、股関節、骨盤などの周囲の歪みが膝関節に影響している場合があります（外反母趾や足のアーチの歪み、股関節痛や腰痛、猫背・・・）。

そのような場合は膝だけでなく、周辺部位の歪みを確認しながら施術を行い、痛みのレベルの低減を目指していきます。

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痛みや不調は、放っておいてもよくなりません。

先延ばしにすると、どんどんこじれて改善しにくくなります（かばっているうちに他のところにも痛み・不調が出てくるので）。

早く改善したい方は今すぐご連絡ください。

どこが、どんなときに、どのようにしたら痛いのか・つらいのかを毎回確認してから施術を行っています。

整体院によってはお話をお聞きするのは最初と、その後は数回後だけで、それ以外はお店に入ったらすぐ施術というところもあるようです。

当整体院では、毎回お話を聴いて状態を確認して、それをもとに必要があれば施術の内容を見直して、それからその日の施術を行っていきます。

大手の整骨院、整体院と違って、お一人ずつの施術なので他の人に気を使う必要がありません。

一人でやっている整体院なので、「毎回、施術者が変わる」ということもありません。

「ソフトな雰囲気に癒される」、「とても穏やかな人柄」、「物静かな先生」、「誠実で熱心さが感じられる」、「大変に熱心で科学的な先生」などとご感想をいただいてます（感謝！）

なので、みなさんリラックスして通ってくださっています。

整体院によっては「ガチャン！」「ゴトン！」となる機械・器具をつかったり、「バキバキッ！」「ボキボキッ！」と関節を鳴らす技を用いているところがあります。

私も受けたことがあるのですが、効果はともかく衝撃が好きになれませんでした。

なので当院の施術ではこういった機械・器具は用いませんし、関節を鳴らす技も用いません。

当院では衝撃を加えたり、関節を鳴らしたりしない方法を用いています。

ただただ触れているだけのような、「あれ？これで整体なの？これで良くなるの？」と思ってしまうほどソフトタッチの不思議な施術であったり。

お身体の状態によっては「痛ーい！」と思わず声が出でしまう施術もあったりします。

あらゆる手段を用いて、改善に導いていきます。でも、機械・器具を用いたり、バキバキ・ボキボキは行いません。

痛みの原因は、自分が痛い・つらいと思っている所とは別のところにあったりします。

当院では、不調を感じているところだけ施術するのではなく、全身を調べて問題となっているところを改善していきます。

結果として痛いところ・つらいところが改善していきます。

それだけでなく身体全体の調子が上がっていきます。「そういえば○○もよくなっている！」と驚きの声をよくおききします。

ポキポキ鳴らすような施術ではありません。巷に溢れるありきたりな押したり、揉んだりという施術でもありません。

一風変わっていますが、手の温かさがじんわりと伝わってくるような整体です。

「穏やかな施術で、根本的に身体を良くしてくれるので、気持ちが前向きになれる」というご感想もいただいてます。

私の施術を受けられた多くの方が１回目から変化を感じていらっしゃいます。

施術前は表情がドヨヨーンとして、目が小さく、白目も黒ずんでいたのが・・・

施術後はパーッと表情が明るくなり、目も大きくパッチリ、白目もスッキリ透明感が出てくる・・・

といった変化を目の当たりにさせていただいてます。

施術を受ける度に、ガチガチに硬かった筋肉がゆるんでいきます。

なので、「また痛くなったらどうしよう」と不安になることが減り、気持ちが明るく前向きになっていきます。

やがては大好きなことに不安なく取り組めるようになっていきます。

※このようなことが可能なのは、効果があると評判の整体技術を５つ以上学んでいるからです。

痛み・不調でお悩みの方の状態は人それぞれ異なります。より多くの人を助けるためには対応できる幅を広げておく必要があるのです。

現在も月に何度か技術研修に参加して、技術の研鑽に励んでいます。

施術者自身が痛み克服の経験者。

腰痛、ぎっくり腰、坐骨神経痛、頸椎ヘルニアによる腕のしびれ、耳鳴りなど・・・。

克服したものもあれば、たまに痛くなってしまうものもあり（汗）。

痛み・不調経験者だからこそできる再発防止アドバイスをいたします。

また動画サイトにアップしたセルフケア動画のご案内をしています。

「痛くなったらまた来てください」という考えで施術しているのではなく、当院に来ていない間も、より良い状態で過ごしていただきたい、と考えているからです。