腰椎分離症・すべり症による腰痛

• 朝起きた時に腰に違和感がある
• 動作の初めに腰に鈍痛を感じる
• 動いていると楽になるが、長時間立っていると腰が痛くなる
• 後屈（身体を後ろに反らす）を続けると腰が痛くなる
• 前屈(身体を前に倒す)と腰が痛くなる

腰椎の関節の骨が折れて、前後に分かれてしまったものを腰椎分離症といいます。

分離した腰椎の一部が前に移動してしまった状態を腰椎分離すべり症といいます。

腰椎分離症、腰椎分離すべり症が最も起こる部位は、第４腰椎と第５腰椎の間です。その次に多いのが第３腰椎と第４腰椎の間です。

腰椎分離症と腰椎すべり症にはともに先天的なものと、後天的なものがあります。

後天的なもののほとんどは、成長期にスポーツを行う人に起こります。

「腰椎が分離している」という症状だけをみると、スポーツをしていない人でも５％くらいに腰椎の分離が見られます。スポーツをしている人では１０～１５％に腰椎が見られます。なので「腰椎分離」自体はそれほど珍しいことではありません。

スポーツをしている成長期の人に腰椎分離症が多く見られるのは、成長期で骨がまだ成長過程でしっかり出来上がっていないことが関係していると考えられています。

スポーツで身体を捻ったり（腰椎の回旋）、過剰に反ったり（腰椎の伸展）する動作を繰り返すことで骨にストレスが加わり、疲労骨折してしまう、と考えられています。

腰椎分離があると必ず痛みが出るのか、というとそうでもないようです。エックス線撮影で腰椎の分離が発見されても、痛みやしびれなどの症状が無い場合もあります。

腰椎分離があっても痛みが無い理由は次のように考えられています。

腰椎分離症では、腰椎が離れてしまっているわけですが、靭帯や筋肉が強い人では腰椎が離れていても靭帯や筋肉で補うようになるので、痛みが現れにくいと考えらえています。

反対に靭帯や筋肉が弱い人は、靭帯や筋肉で補うことができないので長時間立っていたり、同じ姿勢を続けていると靭帯や筋肉が疲労して痛みが出てくると考えられています。

腰椎分離症を放っておくと、腰椎分離すべり症を起こすとされています。そうなってしまうと前方に移動した腰椎の一部が脊髄や神経を圧迫したり、腰椎を支えている椎間板に悪影響を与え、腰椎椎間板ヘルニアになってしまうことがあるとされています。

症状が進むと「腰椎分離すべり症」になります。腰椎分離すべり症になると脊髄を通っている神経が圧迫されて、臀部から下肢に痛みが走るようになると言われています。

エックス線で分離の状態や、すべり具合を検査します。

腰の痛みが激しい場合は安静にして、コルセットを着用したり、痛みと炎症を抑えるために消炎鎮痛剤が処方されます。

痛みが取れず、日常生活に支障がある場合には、外科手術で分離している腰椎（腰の骨）を取り除いたり、固定することになります（実際手術が適応されるのは稀なケースです）。

学童期のお子さんの場合、分離そのものが自然治癒するためには３～６ヶ月スポーツ活動の全面禁止が不可欠とされています。痛みそのものは２～３週間スポーツ中止と消炎鎮痛剤で比較的改善しやすとされています。

分離症であっても、それが将来成長した時の腰痛の危険因子にはならないという事実もあります。なので「腰椎の分離」と「痛み」を分けて考えることをおすすめします。

腰椎の分離が起きたまさにその時に痛みが出てきた、というのなら腰椎の分離が痛みの原因と考えて良いでしょう。しかしながら多くの方は、腰が痛くて痛くてたまらなくなって、病院に行って検査をしたら「腰椎の分離」が見つかった。

で、病院の先生もあなたも痛みの原因を「腰椎の分離」だと思い込んでしまった。そのパターンだと思います。

痛みの原因のひとつは、筋肉の使い過ぎです。スポーツや武道の練習をすると腰を反ったり、左右非対称の動きを反復したりしますよね。

そのせいで腸腰筋、腰方形筋、殿筋群などが疲労しきってしまったため、痛みが出てきたのです。

使い過ぎによって背骨や骨盤の並びに微妙なズレが生じてしまったことによる痛みもあると考えらえます。

「腰椎の分離」があるので関節の可動域が普通の人とは異なっている分（反る方向へのストッパーが弱い）、痛みが出やすい面はあると思います。

てらお整体院では、骨盤調整や背骨調整で骨盤・背骨の状態を整えて筋肉を正しい位置に導きます。正しい位置に筋肉が戻ると痛みが和らいできます。

それでもなお痛みが残っている場合は、トリガーポイントセラピーで筋肉に直接アプローチして、痛みを軽くしていきます。

「腰椎のすべり」と「痛みの原因」を分けて考えましょう。

そうでないと病院で「分離した腰椎」のX線写真や「すべっている腰椎、圧迫されているように見える脊髄」のMRI画像を見た時、”私の腰、こんなにグチャグチャ。もう良くならない・・・”と自己暗示をかけてしまう恐れがあるからです。

痛みの原因は、骨盤・背骨の微妙なズレと筋肉の過度の緊張です。

腰椎が滑って脊髄を圧迫して痛み・しびれが出ているのではなく、痛み・しびれが出るまで筋肉の緊張を放っておいたのが原因なのです。

筋肉を長く酷使してきているので良くなるのに時間・回数かかるかもしれませんが、必ず良い方向に進んでいくので、あきらめないで下さいね。

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