変形性股関節症

★新型コロナウィルス感染症（COVID-19）に関する当院の対応

対策を丁寧に行って営業しています。

• 少し長く歩くと股関節が痛い、違和感がある
• 歩くときや立ったり座ったりするとき、足の付け根が痛い
• 階段を上り下りすると股関節が痛い
• じっとしていても股関節に針を刺すような痛みがある
• 変形性股関節症の手術を受けたけど、まだ痛い

西洋医学では、脚の付け根の痛み、股関節の痛みに関しては股関節の軟骨のすり減りや、臼蓋の変形に痛みの原因があるとしています。

そしてこのような変形が見られる方の痛みを変形性股関節症と呼んでいます。

変形性股関節症は、その進行段階によって前股関節症、初期関節症、進行期股関節症、末期股関節症に分けて考えられており、各段階の詳細は次のように分類しています。

・前股関節症

臼蓋形成不全など臼蓋（寛骨にある窪み）の形状に異常はあっても、レントゲンで関節軟骨のすり減りは見られず、痛みはほとんど感じない状態。

・初期股関節症

X線写真を見ると、関節軟骨が徐々にすり減り、関節の隙間（臼蓋と大腿骨頭）がやや狭くなっている。

立ち上がる時や、歩き始め、階段の上り下りをするときに、多少痛みを感じるようになった状態。

大腿骨頭と臼蓋の接地面積が狭く、負担が一部に集中し、関節軟骨がすり減りやすくなる。

関節軟骨がすり減ると、削られた破片が関節内に飛び散る。異物を処理するために免疫反応が起こり、股関節全体を覆う滑膜に炎症が生じて痛みが生じる。

・進行期股関節症

関節軟骨がさらにすり減り、関節の隙間がさらに狭くなっている。関節内で骨の一部がぶつかり合い、臼蓋や大腿骨董に骨棘というとげ状の骨が見られるようになる。

じっとしていても股関節に強い痛みを感じるようになり、痛みが引くまでの時間が長くなる。

・末期股関節症

関節軟骨がほぼ失われ、関節の隙間が無くなり、骨同士がぶつかり合うようになる。

安静にしていても痛みが強く、歩いたり、立ったりしにくくなって、生活に支障をきたす。

西洋医学では、以上のように考えられています。

病院では下記のような検査が行われるようです。

痛みの履歴のヒアリング

乳幼児期からの病歴、これまでの処置の履歴、痛みの程度や痛みの出方、どれだけ歩けるか、日常生活にどの程度支障があるかを確認します。

検査

関節の可動域、下肢長の差の測定、左右の股関節の動き方の違い、どのような姿勢・動作で痛みが出るかを確認します。

X線検査

骨はX線を透し難い物質でできているので、X線写真では白っぽく見えます。軟骨はX線を透過しない物質は含まれていないのでX線写真には写りません。軟骨の様子はX線写真に写った骨と骨の間の状況から推測します。

股関節について多くの情報を得るために、様々な方向からX線写真を撮る場合があります。

CT（Computed Tomography）検査

いろんな方向からX線を当て、検出されたX線の量をコンピュータで計算することで身体のの断面を画像化する検査。最近では骨の立体画像を見ることも可能になってきています。

MRI（Magnetic Resonance Image：核磁気共鳴画像法）検査

簡単にいうと、身体の中の水素イオンを検出して画像化して検査する方法。軟骨や関節液だけでなく、炎症や海や軟部腫瘍が画像で確認できます。

股関節穿刺

針を直接、皮膚から股関節に刺して行う検査です。針を刺すので痛みを伴います。MRI検査で関節に液体が溜まっていることが分かった場合、その液体がどんなものなのか、より詳しく知るための検査です。

血液生化学検査

静脈から採取した血液をもとに行う検査です。主な検査項目としては、ヘモグロビン濃度、赤血球数、細菌感染があるかを調べる検査、赤血球沈降速度、リウマチ因子などです。

手術を受ける方の場合は、麻酔をかける都合上、肝臓・腎臓機能の検査、糖尿病の検査、血液が固まる能力を調べる検査などを行います。

股関節鏡検査

皮膚を数か所切って鏡を入れて行う検査。直接に関節の中に鏡入れて見ることができるので、他の検査よりも関節の中の変化の様子を見ることが可能です。腰椎麻酔や全身麻酔が必要。

保存療法

非薬物療法（日常生活指導、運動療法）が基本となっています。痛みや炎症がある場合に薬物療法が用いられますが、非薬物療法と併用が基本となっています。

薬物療法

非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs）：ボルタレンやロキソニン、セレコックスなど

関節腔内注入：ステロイド、ヒアルロン酸など

ヒアルロン酸を関節内に注入すると、関節液の濃度や粘弾性が変化するため、関節の動きが滑らかになったり、衝撃の吸収によって痛みが和らぐ、とされています。

手術

関節温存手術、人工股関節置換術などの方法があるようです。

詳細を知りたい方は、これらの用語を元にインターネットで検索してみて下さい。

・関節温存手術

・筋解離術

・股関節鏡視下手術

・骨切り術　（寛骨側の骨切り術、　大腿骨側の骨切り術）

・人工股関節置換術

病院での処置で良くなる人も多いと思います。

残念ながら病院の保存療法や薬物療法で良くならなかった方は、続けて下記もお読みください。

外科手術を受けたけどまだ痛い、という方もお読みください。

西洋医学では、脚の付け根の痛みの原因は「軟骨の病気」、「軟骨の擦り減り」と考えられています。

しかしながら軟骨には「痛みを感じる神経」が無いので痛みを感じません。なので「軟骨がすり減って骨と骨がぶつかるから痛い」という説も怪しいです。

股関節の軟骨・骨の変化は画像に映っているのだから確かにあるのでしょう。

ですがそれが痛みの原因か？というと、必ずしもそうではないと考えます。

大腿四頭筋の中の大腿直筋は、骨盤の脚の付け根辺りに付着している筋肉ですが、”脚の付け根が痛い”と感じる方の多くは、この筋肉が硬くなっている場合が多いです。

他にも脚の付け根が痛くなる原因となる筋肉は、

太腿の筋肉（大腿四頭筋、恥骨筋、大腿筋膜張筋、縫工筋、内転筋など）や、

骨盤周りの筋肉（大臀筋、中臀筋、小殿筋、梨状筋など）などがあります。

これらの筋肉が硬くなってしまうと、大腿直筋が余計にがんばらなければならないからです。

硬くなって動かすのがつらいのに、さらに追い打ちをかけられるイメージです。

なので股関節、脚の付け根が痛く感じるのは筋肉が原因なのです。

次に脚の付け根付近の痛みの原因となる筋肉の例をいくつか挙げていきます。

以上のように脚の付け根付近に痛みを出す筋肉はいろいろあります。

骨の変形や軟骨の擦り減りばかりに気を取られているとなかなか痛みは良くなりません。

★動かすと痛いので動かさない

→動かさないので硬くなる（筋肉は動かさないでいると硬くなるので）

→硬いので動かすと痛みが出る

→痛みを避けるような歩き方をする

→不自然な身体の使い方なのでますます筋肉が硬くなる

→股関節・大腿骨に負担がかかり変形していく・・・

このような循環に陥っているうちに、股関節の変形が進んでいくのだと考えています。

女性の場合、骨密度が低いので、筋肉による圧縮力に骨が負けて、変形が進みやすいのではないかと推測しています。

痛くてどうしようもない、とならないように股関節周りの筋肉の柔軟性を早めに回復していきましょう。

骨盤矯正や股関節の調整を行い、股関節周りの筋肉・靭帯・関節包といった組織の歪みを整えます。

また股関節のモビリゼーションを行い、股関節の関節の遊びを回復していきます。

太腿の筋肉や、骨盤周りの筋肉にできたトリガーポイントや筋肉のこりをトリガーポイントセラピーでゆるめていきます。

骨の変形があっても、股関節周りの筋肉・靭帯・関節包の状態が整うことで、痛みが軽くなっていくでしょう。

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痛みや不調は、放っておいてもよくなりません。

先延ばしにすると、どんどんこじれて改善しにくくなります（かばっているうちに他のところにも痛み・不調が出てくるので）。

早く改善したい方は今すぐご連絡ください。

どこが、どんなときに、どのようにしたら痛いのか・つらいのかを毎回確認してから施術を行っています。

整体院によってはお話をお聞きするのは最初と、その後は数回後だけで、それ以外はお店に入ったらすぐ施術というところもあるようです。

当整体院では、毎回お話を聴いて状態を確認して、それをもとに必要があれば施術の内容を見直して、それからその日の施術を行っていきます。

大手の整骨院、整体院と違って、お一人ずつの施術なので他の人に気を使う必要がありません。

一人でやっている整体院なので、「毎回、施術者が変わる」ということもありません。

「ソフトな雰囲気に癒される」、「とても穏やかな人柄」、「物静かな先生」、「誠実で熱心さが感じられる」、「大変に熱心で科学的な先生」などとご感想をいただいてます（感謝！）

なので、みなさんリラックスして通ってくださっています。

整体院によっては「ガチャン！」「ゴトン！」となる機械・器具をつかったり、「バキバキッ！」「ボキボキッ！」と関節を鳴らす技を用いているところがあります。

私も受けたことがあるのですが、効果はともかく衝撃が好きになれませんでした。

なので当院の施術ではこういった機械・器具は用いませんし、関節を鳴らす技も用いません。

当院では衝撃を加えたり、関節を鳴らしたりしない方法を用いています。

ただただ触れているだけのような、「あれ？これで整体なの？これで良くなるの？」と思ってしまうほどソフトタッチの不思議な施術であったり。

お身体の状態によっては「痛ーい！」と思わず声が出でしまう施術もあったりします。

あらゆる手段を用いて、改善に導いていきます。でも、機械・器具を用いたり、バキバキ・ボキボキは行いません。

痛みの原因は、自分が痛い・つらいと思っている所とは別のところにあったりします。

当院では、不調を感じているところだけ施術するのではなく、全身を調べて問題となっているところを改善していきます。

結果として痛いところ・つらいところが改善していきます。

それだけでなく身体全体の調子が上がっていきます。「そういえば○○もよくなっている！」と驚きの声をよくおききします。

ポキポキ鳴らすような施術ではありません。巷に溢れるありきたりな押したり、揉んだりという施術でもありません。

一風変わっていますが、手の温かさがじんわりと伝わってくるような整体です。

「穏やかな施術で、根本的に身体を良くしてくれるので、気持ちが前向きになれる」というご感想もいただいてます。

私の施術を受けられた多くの方が１回目から変化を感じていらっしゃいます。

施術前は表情がドヨヨーンとして、目が小さく、白目も黒ずんでいたのが・・・

施術後はパーッと表情が明るくなり、目も大きくパッチリ、白目もスッキリ透明感が出てくる・・・

といった変化を目の当たりにさせていただいてます。

施術を受ける度に、ガチガチに硬かった筋肉がゆるんでいきます。

なので、「また痛くなったらどうしよう」と不安になることが減り、気持ちが明るく前向きになっていきます。

やがては大好きなことに不安なく取り組めるようになっていきます。

※このようなことが可能なのは、効果があると評判の整体技術を５つ以上学んでいるからです。

痛み・不調でお悩みの方の状態は人それぞれ異なります。より多くの人を助けるためには対応できる幅を広げておく必要があるのです。

現在も月に何度か技術研修に参加して、技術の研鑽に励んでいます。

施術者自身が痛み克服の経験者。

腰痛、ぎっくり腰、坐骨神経痛、頸椎ヘルニアによる腕のしびれ、耳鳴りなど・・・。

克服したものもあれば、たまに痛くなってしまうものもあり（汗）。

痛み・不調経験者だからこそできる再発防止アドバイスをいたします。

また動画サイトにアップしたセルフケア動画のご案内をしています。

「痛くなったらまた来てください」という考えで施術しているのではなく、当院に来ていない間も、より良い状態で過ごしていただきたい、と考えているからです。